Форма информированного добровольного согласия на вакцинацию

Содержание

Как оформить согласие на прививку

Форма информированного добровольного согласия на вакцинацию

Согласно законодательству, прививка – медицинская манипуляция, которая выполняется по добровольному согласию со стороны пациента. Перед проведением вакцинации доктор предъявляет специальный документ, который необходимо внимательно прочитать и заполнить.

Согласие сохраняется в медицинской карте и подтверждает разрешение на прививку. Врач не имеет права заставить выполнить манипуляцию. Задача доктора – ознакомить пациента с документом, последствиями отсутствия прививок, провести осмотр, опрос, выявить противопоказания.

Перед принятием решения в пользу вакцинации или отказа, рекомендуется обратиться к врачу.

Прививочная карта, или форма 063/у

Прививочная карта, или форма 063/у –  документ, в котором записаны все биологические пробы и прививки, проведенные пациенту. Заполняется в поликлиниках, детских садах и школах.

Прививочная карта (фото: www.cityblank.ru)

Хранится в медицинской документации лечебно-профилактического учреждения 5 лет.

Важно! Названия прививок в карте записываются аббревиатурой

Что указывается в прививочной карте:

  • паспортные данные;
  • дата вакцинации;
  • препарат, доза;
  • место прививки;
  • результат, местная реакция;
  • медицинские отводы;
  • отказ от манипуляции.

Документ подтверждает проведение прививок. Предъявляется перед поступлением в дошкольное, школьное учебное заведение, перед выездом в другие страны.

Образец бланка

Прививка – врачебная манипуляция. Перед проведением вакцинации врач предоставляет пациенту документ – «Добровольное информированное согласие на проведение прививок или отказ от них». В нем озучена необходимая информация, риски, возникающие в случае отказа.

Скачать необходимое заявление можно тут:

  Образец официального бланка (фото: www.detstrana.ru)

В первом пункте указываются фамилия, имя, отчество заполняющего (совершеннолетний, родитель ребенка, опекун).

Во втором пункте записывается:

  • название прививки;
  • подчеркивается «соглашаюсь»;
  • фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения;
  • фамилия, имя, отчество заполняющего;
  • дата, подпись.

Документ заполняется в двух экземплярах. Первый – остается в лечебном учреждении, второй – у пациента.

При отсутствии специального бланка пишется заявление на имя главного врача поликлиники. В нем необходимо указать:

  • паспортные данные заполняющего;
  • название прививки;
  • указать законы, регулирующие проведение манипуляции;
  • подтвердить согласие;
  • данные и дату рождения ребенка;
  • дату заполнения, подпись.

В конце документа отмечается, что пациент ознакомлен с информацией, касающейся прививок, последствиях в случае отказа от манипуляции. Врач, который принимает заявление ставит дату и расписывается.

Применение документа

Документ сохраняется в лечебном учреждении. При отсутствии согласия врач не имеет права проводить вакцинацию. За проведение манипуляций без наличия соответствующего бланка на доктора накладывается административное или уголовное наказание.

Решение относительно проведения прививок пациенты принимают самостоятельно. Врач обязан уведомить о процедуре, последствиях отсутствия прививок, провести опрос, осмотр, выявить противопоказания к проведению манипуляции.

«Информированное согласие» позволяет врачу защитить свои права.

Закон о прививках в РФ

Проведение врачебной процедуры проводится согласно законодательству. Регламентированное выполнение манипуляции позволяет защитить свои права пациентам и медицинским работникам.

Законы, регулирующие проведение прививок:

Прививка – врачебное вмешательство. Пациент может отказаться от проведения вакцинации, после подписания специальной формы.

Законом предусмотрено проведение процедуры в случае, если:

  • медицинское учреждение получило лицензию;
  • у пациента нет противопоказаний к манипуляции;
  • соблюдены установленные санитарные правила;
  • имеется письменное согласие пациента.

Врач не должен проводить манипуляцию без подтверждающего документа, кроме ситуаций, которые требуют срочного медицинского вмешательства. В таких случаях решение принимается консилиумом докторов лечебного учреждения.

Как по закону отказаться от манипуляции

Прививка – медицинская процедура, которая по закону не является обязательной. Отказ оформляется так же как согласие. Предварительно врач предоставляет пациенту бланк для заполнения, доносит информацию о рисках, которые возникают после оформления документа.

Заявление могут оформить:

  • совершеннолетний гражданин;
  • родители ребенка, которому не исполнилось 15 лет;
  • опекун.

Документ пишется на имя главного врача поликлиники. В официальном бланке отказа указана необходимая информация для пациента.

Образец заявления (фото: www.ano-epicentr.ru)

После ознакомления приступают к заполнению. При отсутствии бланка самостоятельно составляется заявление.
В нем должны быть:

  • паспортные данные заполняющего;
  • название прививки;
  • государственные законы, которыми установлено право на отказ.

После всех пунктов необходимо записать, что медицинский работник ознакомил пациента с информацией по вакцинации и о последствиях отказа.

К чему приводит оформление отказа:

  • работодатель вправе не взять на работу или временно отстранить от нее при наличии риска заразиться инфекционной болезнью;
  • отстраняются дети от посещения дошкольных заведений и школ в период эпидемий;
  • запрещается въезд в некоторые страны, где требуется наличие прививочной карты.

Отсутствие иммунопрофилактики приводит к снижению иммунитета у населения и повышению уровня контролируемых заболеваний.

Вакцинация: польза или вред

Вакцинация – эффективный метод профилактики многих болезней. После введения препаратов, содержащих чужеродные антигены, начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту организма.

  Врачи рекомендуют выполнять прививки.  Иммунопрофилактика позволяет предотвратить рост контролируемых болезней и развитие эпидемий.

Лекарственные средства в процессе изготовления проходят очистку, поэтому не вызывают тяжелых аллергических реакций.

Прививки не рекомендуется проводить в таких случаях:

  • высокая температура;
  • реакция на предыдущее введения – папула 8 см;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата.

Откладывают вакцинацию на период острых или при обострении хронических заболеваний до нормализации состояния.

Противники манипуляции аргументируют отказ осложнениями, которые возникают на введение препарата.

Совет врача. Перед принятием решения о необходимости проведения прививок рекомендуется проконсультироваться в лечебно-профилактическом учреждении

После проведения опроса, осмотра, выявления противопоказаний, врач даст рекомендации о пользе проведения прививки или отказе от манипуляции. 

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/196-soglasie-na-privivku-blank.html

Оформление добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям

Форма информированного добровольного согласия на вакцинацию

Споры вокруг прививок, наверное, не утихнут никогда. В последние двадцать лет появилось особенно много противников вакцинации. Их основной аргумент: введение в организм вируса, бактерии или их имитации – смертельно опасно.

Практически у всех прививок есть противопоказания, и если их игнорировать, это, действительно, не принесёт никакой пользы и повлечёт нежелательные последствия.

Но если подойти к иммунизации с умом, можно быть уверенным, что серьёзнейшие болезни обойдут стороной.

Всё же, прививаться или нет – дело каждого. Заставить пациента невозможно, это даже незаконно. Особенно, когда дело касается несовершеннолетних. За них решают родители. Чтобы ребёнок получил вакцину, необходимо согласие на прививку, оформленное по соответствующему образцу. Без него ни один медик не вправе делать никакую инъекцию.

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них – что это такое и зачем нужно

Прививка – один из самых распространённых видов медицинских манипуляций, в целом, и инвазивных вмешательств, в частности. По закону она выполняется только добровольно, и сделать её  лишь по инициативе врача нельзя.

Согласие или несогласие – документ, выражающий мнение пациента относительно проведения процедуры вакцинации, введения определённого препарата.

Стандартизированная форма была принята законодательством Российской Федерации в 2009 году.

Перед осуществлением процедуры в рамках программы иммунизации доктор обязан дать пациенту документ для заполнения. Его необходимо внимательно прочитать.

Врач разъясняет возможные последствия вакцинации или отказа от неё, проводит осмотр, определяет, есть ли противопоказания. Если возникли сомнения в целесообразности вакцинации, имеет смысл проконсультироваться с педиатром/терапевтом или иммунологом.

Заполненный документ впоследствии хранится в медкарточке, прикреплённый к прививочной карте.

Прививочная карта – это стандартизированный бланк, форма 063/у. В неё вносятся все сведения о биологических пробах и прививках, которые делались пациенту.

Заполняется документ медицинскими работниками, ответственными за проведение таких манипуляций: в детских садиках, общеобразовательных и специализированных школах, поликлиниках по месту жительства и так далее.

Срок хранения в архиве – пять лет. Бланк содержит такие данные:

  • фамилию, имя, отчество (ФИО), номер, серию, дату и место выдачи паспорта (или документа, его заменяющего) или свидетельства о рождении;
  • дату вакцинации;
  • место проведения вакцинации;
  • название использованного вакцинного препарата, введённую дозу;
  • результат (для биологических проб), реакции на препарат (если имели место);
  • факт наличия медицинского отвода с указанием причин;
  • отказ от процедуры (обязательно документальное подтверждение).

Если манипуляция предполагается в отношении ребёнка, то согласие оформляется его законным представителем – родителем или опекуном. Для начала стоит принять решение – прививаться или нет.

Необязательно соглашаться на все предусмотренные национальным календарём вакцины, от некоторых можно отказаться, тем более, когда есть противопоказания. Информированное согласие хранится в карте ребёнка и имеет силу до достижения им совершеннолетия.

Перед постановкой каждой прививки в детском саду или школе родители получают информацию об особенностях процедуры, рисках и возможных осложнениях. Как правило, дети приносят домой бумагу, содержащую эти сведения, в конце которой выражается соглашение или отказ.

Обычно при таких манипуляциях родители не присутствуют, поэтому они предоставляют дополнительное письменное разрешение или запрет.

При оформлении отказа от манипуляции обязательно нужно назначить срок запрета. Он может быть самым длинным – до 18 лет, или любым, по желанию. Этот срок без труда переоформляется в случае изменения решения.

Заполнить документ о разрешении или запрете могут:

  • дееспособные совершеннолетние граждане;
  • родители или опекуны детей младше 15 лет, страдающих наркозависимостью – до 16 лет;
  • опекуны недееспособных граждан, в отношении которых суд постановил, что самостоятельное принятие решений для них не представляется возможным.

Где взять бланк заявления

Добровольное информированное согласие на проведение прививок, точнее, его бланк, предоставляется в медучреждении, в которое поступило обращение. Обычно это поликлиника по месту жительства. Документ заполняется на имя главного врача.

Рекомендованный формуляр выдаёт медицинский работник, объяснив его особенности.

Образец добровольного информированного согласия на проведение прививок обязательно должен быть в наличии в любой поликлинике, где осуществляются подобные манипуляции.

Если бланк не был предоставлен, человек имеет право принести свой, заполненный в двух экземплярах. Один из них остаётся в медучреждении, другой – у пациента, с пометкой о том, что он был зарегистрирован у руководителя.

Как написать согласие на прививку: рекомендуемый образец заполнения

Важное правило – документ оформляется и заверяется подписями с двух сторон (пациент или его законный представитель и медработник) исключительно перед проведением процедуры.

Пациент (представитель ребёнка) должен заполнять бланк своей рукой.

Если это не представляется возможным ввиду объективных причин, заполнение производится сотрудником учреждения, наделённым для этого особыми полномочиями.

В документе, заполняемом совершеннолетним, указываются следующие данные:

  • личные сведения о пациенте: ФИО, адрес, серия, номер, место и дата выдачи паспорта;
  • сведения о медработнике, разъяснявшем особенности предстоящей манипуляции;
  • список людей (как правило, родственников), имеющих право на доступ к информационным данным о пациенте (диагноз, течение болезни, самочувствие, название и характеристика используемых лекарственных средств);
  • дата заполнения.

Документ, заполняемый представителем несовершеннолетнего ребёнка, должен содержать такие сведения:

  • на первых строках – сведения о родителе или опекуне, включающие их адрес и паспортную информацию;
  • в тексте выделяется (подчёркиванием) фраза «законным представителем которого я являюсь»;
  • персональные данные ребёнка.

В конце бланк должен быть заверен подписями пациента и врача.



Бланк состоит из двух пунктов.

  1. Получена информация о прививке, её особенностях, необходимости вакцинации.
  2. Получена информация о том, к чему может привести отказ.

В первом пункте указывается ФИО пациента или его представителя.

Во втором пункте информации больше:

  • в верхней строчке – название прививки или всех плановых прививок и реакции Манту;
  • при согласии оформляется вторая строка с указанием названия прививки и в тексте подчёркивается «добровольно соглашаюсь»;
  • при отказе заполняется третья строка с названием прививки и выделяется «отказываюсь»;
  • в четвёртой строке вписывают фамилию, имя и дату рождения ребёнка;
  • далее следует расписаться в строке «Я, нижеподписавшийся/нижеподписавшаяся».

Пример заполненного согласия можно попросить у медработника.

Могут ли поставить прививку ребёнку без разрешения родителей

Без согласия на прививку ребенку, которое пишется родителями, медицинские работники не вправе производить какие-либо действия. Более того, в документе родитель может указать, что хочет присутствовать при процедуре.

Выполнение прививки без разрешения родителей, а тем более при наличии отказа, карается привлечением виновных к административной и дисциплинарной ответственности. Если процедура нанесла здоровью сильный вред, то ответственность будет уголовной. Родители должны написать жалобу в прокуратуру. На основании решения суда моральный вред будет компенсирован.

Однако есть случаи, когда проведение манипуляции необходимо. Они перечислены в законе.

Экстренная вакцинация без документально оформленного согласия пациента или его доверенного лица допускается в отношении следующих граждан:

  • опасных для окружения вследствие имеющегося заболевания;
  • с серьёзными психическими отклонениями;
  • преступников;
  • проходящих экспертизу, назначенную судом.

Как отказаться от прививок на законных основаниях

Прежде чем отказаться от иммунизации, нужно знать о последствиях этого решения. Об этом расскажет медработник. Оформление отказа приведёт к следующему:

  • при наличии риска заражения инфекционной болезнью работодатель может отказать в трудоустройстве;
  • детям не разрешается посещать образовательное учреждение в период эпидемии;
  • некоторые страны запрещают въезд.

Отказ – законное право каждого. Его нужно правильно заполнить. Данный документ оформляется в произвольной форме на отдельном листе, или подписывается соответствующий стандартный бланк.

Ни один врач не имеет права заставить пациента сделать прививку. Его задача – рассказать о возможных рисках и последствиях.

К сожалению, из-за многочисленных отказов сегодня появляется опасность возникновения эпидемий различных заболеваний, о которых все забыли (например, корь).

Чтобы этого избежать, нужно сознательно подойти к иммунизации, взвесить все «за» и «против» и принять решение, которое поможет сохранить здоровье.

Согласие – документ, который поможет доказать правоту как врачу, так и пациенту, при возникновении осложнений. Особенно он пригодится, когда дело приобретёт серьёзный оборот и дойдёт до судебного разбирательства. Заполняя бумагу, нужно внимательно изучить содержание и попросить разъяснения, если остались непонятные моменты.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/oformlenie-obrovolnogo-informirovannogo-soglasiya-na-provedenie-profilakticheskih-privivok-detyam

Утвержденные формы ИДС

Форма информированного добровольного согласия на вакцинацию

Информированное добровольное согласие – обязательное предварительное условие получения медуслуг пациентом.

Перед подписанием документа пациент знакомится с информацией о медицинском вмешательстве, которую ему предоставляет врач и решает, согласиться на него или отказаться.

В статье расскажем, как составлять и подписывать этот документ.

Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Формы ИДС, которые утвердил Минздрав

Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство – форма согласия от пациента, которую утверждает Минздрав РФ.

В файле представлены все действующие виды форм на разные виды медицинского вмешательства, а также реквизиты утвердивших их приказов.

В каких случаях подписывается информированное согласие

Информированное согласие пациента должно быть подписано до того, как медработник начал выполнение медицинской манипуляции. Получение согласия по факту оказания – незаконно и противоречит нормам ФЗ «Об охране здоровья».

Проводить медицинские вмешательства пациентам без их согласия – нельзя, поэтому документ оформляется во всех случаях. Далее будут рассмотрены отдельные случаи, когда ИДС получать от пациента не нужно.

★ Как оформить отказ от медвмешательства, чтобы защититься от претензий, следуйте алгоритму из журнала «Правовые вопросы в здравоохранении».

Напомним главные условия получения ИДС:

1. Согласие пациента должно быть основано на полной и объективной информации о ходе медицинского вмешательства и его влиянии на здоровье пациента. Предоставить такую информацию пациенту должен врач.

В частности, врач должен рассказать пациенту о:

  • правах пациента, связанные с планируемой процедурой;
  • целях и методах проведения процедуры;
  • рисках вмешательства;
  • последствиях процедуры;
  • предполагаемых результатах.

2. Пациент не может подписать информированное согласие под давлением или насилием. Его решение должно быть добровольным, обдуманным. В случаях, предусмотренных ч. 2 ст. 20 ФЗ-323 решение за пациента принимает его законный представитель.

3. Врач рассказывает пациенту о возможных видах медицинских вмешательств, но не навязывает ему свое мнение. Если пациент возражает и не хочет получать медуслугу, ему нужно объяснить последствия такого отказа.

4. Добровольное информированное согласие может быть отозвано больным в любой момент. Отзыв оформляется в письменной форме, в нем указывается, что врач предупредил пациента о возможных последствиях.

Редакция системы «Главный врач» подготовила практическое пособие «ИДС без ошибок: как оформить согласие на медицинское вмешательство, чтобы клинику не засудили».

Информация в пособии представлена в удобной форме в виде схем и таблиц.

Есть образцы информированных согласий для разных случаев. Мы уверены, что пособие станет надежным помощником в вашей работе.

Скачать книгу

В какой форме можно брать

Чтобы подтвердить наличие информированного добровольного согласия пациента на проведение вмешательства обязательно соблюдение его формы. Действующий закон разрешает 2 формы оформления документа:

  1. Письменная форма. Подписанный пациентом или его законным представителем документ хранится в медицинских документах.
  2. Электронная форма. Документ подписывается электронной подписью пациента или его представителя и врача.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

В каком порядке берется согласие пациента

Приказ Минздрава РФ № 1177н от 20.12.2012 года регулирует порядок получения информированного согласия от пациента.

В порядке описан следующий порядок:

  • информацию для дачи ИДС пациенту предоставляет медработник;
  • информация врача должна быть понятна для пациента;
  • информация должна быть полной и раскрывать все риски и последствия запланированной процедуры.

★ Как брать согласие, если пациент – ребенок? Ответ юриста в Системе Главный врач.

Кто имеет право дать ИДС: пациент и законные представители

Информированное добровольное согласие на процедуру по общему правилу можно взять у пациента, который достиг 15-летнего возраста.

Из этого правила есть ряд исключений:

  1. Пациенты, больные наркоманией, могут подписывать с 16 лет (кроме случаев, когда пациенту необходима наркологическая помощь).
  2. Пациенты, больные наркоманией, могут подписывать информированное согласие на оказание наркологической помощи с 18 лет.
  3. Донор тканей и органов может дать ИДС на изъятие, трансплантацию и пересадку с 18 лет.
  4. Согласие на освидетельствование состояния опьянения (токсикологического, наркотического, алкогольного) могут дать совершеннолетние пациенты или несовершеннолетние эмансипированные пациенты.
  5. Недееспособные пациенты не могут подписывать добровольное информированное согласие, т.к. не могут самостоятельно отвечать за свои действия.

Когда информированное согласие не нужно

В медицинской практике есть случаи, когда медработники не получают добровольное согласие пациента и проводят медицинское вмешательство без него.

Таких случаев несколько:

1. Пациент нуждается в экстренной медпомощи, т.е. существует опасность для его жизни. Поскольку она носит безотлагательный характер, врач не должен получать согласие на медицинское вмешательство(ч. 2 ст. 11 ФЗ-323).

2. ИДС не получают от пациента, который находится в бессознательном состоянии, т.е. выразить свою волю никак не может, а законные представители/родственники у него отсутствуют.

3. Также ИДС не требуют у следующих граждан:

  • у лиц, совершивших преступление;
  • у лиц с психическими расстройствами;
  • у лиц с заболеваниями, которые представляют опасность для окружающих.

Если пациент проходит принудительную судебную медицинскую или психиатрическую экспертизу, ИДС также не требуется.

Схема-памятка для врача

Открыть полную схему-памятку  в Системе Главный врач.

Как оформить информированное согласие

Минздрав не утвердил общую форму информированного добровольного согласия. Это не случайно – в одном документе невозможно учесть все виды медицинских вмешательств и услуг.

Медучреждение вправе разработать свою типовую форму. В ней должны быть учтены все общие требования к документу.

Перечислим данные, которые нужно включить в форму типового согласия:

  1. Название медучреждения и ФИО медработника, который проинформировал пациента о медицинском вмешательстве.
  2. ФИО пациента или его представителя.
  3. Ссылка на норму ФЗ «Об охране здоровья в РФ», которая определяет условия и порядок оказания медпомощи.
  4. Особенности медицинской процедуры, на которую соглашается пациент, ссылки на нормативные документы (стандарты и порядки Минздрава), которые регламентируют ее проведение.
  5. Список медицинских вмешательств, согласие на проведение которых дает пациент.
  6. Цель процедуры и медицинское основание для ее проведения (диагноз или состояние пациента).
  7. Описание возможных последствий болезни в случае не проведения медицинского вмешательства.
  8. Существующие риски при получении медуслуги.
  9. Разъяснение права пациента на отказ от процедуры, а также возможных последствий этого.

Другую информацию медучреждение может отразить в бланке на свое усмотрение.

Для некоторых видов добровольного согласия пациента Минздрав утвердил единые формы в приказах:

  • № 216н от 07.04.2016 года (на искусственное прерывание беременности по желанию женщины);

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293659575-19-m03-28-informirovannoe-dobrovolnoe-soglasie

Оформление согласия на прививку либо отказа от нее – Вакцинация

Форма информированного добровольного согласия на вакцинацию

11.05.

2018

статьи: На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ за №1177н бланки отказа и согласия на выполнение медицинского вмешательства, заполняются в утвержденных министерством формах.

Любой родственник, представляющий интересы несовершеннолетнего ребенка, должен уметь заполнить эти бланки. Как правильно заполнить соответствующую форму? В нашей статье вы получите ответ на этот вопрос.

Согласие на медицинское вмешательство

В каких ситуациях требуется дача информированного согласия или отказа на медицинское вмешательство?

20 декабря 2012 г.

принят приказ Министерства здравоохранения РФ №177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства». Он состоит из трех приложений, в которых представлены формы соответствующих бланков. Данные бланки выдаются родителям для заполнения: • в детской поликлинике; • при госпитализации ребенка; • в муниципальных учреждениях (детский сад, школа) и т.д.

Важно! При отказе родителями (опекунами) заполнения бланка врач правомерен отказать ребенку в приеме.

Полезная информация

В этом блоке подробно расскажем о трех приложениях, знания об их содержании помогут в заполнении необходимой формы:

1. Приложение 1. Информирует о последовательности заполнения формы, где родитель или опекун ребенка выражает свое согласие на проведение медицинского вмешательства, а именно:

• о правах пациента; • о правах человека, на законном основании представляющего интересы ребенка, не достигшего 15-летнего возраста; • об обязанности врача дать полное обоснование для медицинского вмешательства.

Важно! Заполнить данное приложение могут:

• родители (опекуны) ребенка, если его возраст менее 15 лет; • сам подросток, если он достиг 15-летнего возраста.

2. Приложение 2. Здесь прописаны правила:

• заполнения формы; • выбор врача; • выбор медицинского учреждения; • перечень медицинских вмешательств.

Отметим, что в прилагающимся перечне медицинских вмешательств отсутствуют: • прививки; • проба Манту; • Диаскинтест; • бронхоскопия; • колоноскопия; • лапароскопия; • фиброгастродуоденоскопия; • оперативное вмешательство, независимо от формы проведения.

На любое из указанных выше медицинское вмешательство согласие от родителей (официальных представителей ребенка) составляется в письменном виде только перед самым выполнением необходимой процедуры.

Важно! Заполняя данный бланк, родители (опекуны) должны помнить, что они соглашаются с перечисленным в нем перечнем, а именно:

• проведение медицинского осмотра; • ЭКГ; • измерение температуры тела ребенка; • забор анализов и т.п. Перечисленные процедуры безопасны для состояния здоровья ребенка, соответственно, они не могут причинить ему вреда.

3. Приложение 3. Отказ на медицинское вмешательство. Родители (законные представители ребенка), а также подросток в возрасте от 15 лет могут отказаться от медицинского вмешательства. Имеют право отказаться выборочно или от всего перечня медицинского вмешательства. В этих случаях закон не требует объяснять медицинскому работнику мотивацию отказа.

Как заполнить согласие на медицинское вмешательство родителям ребенка

Перед заполнением бланка родителям (опекунам) необходимо внимательно изучить информацию, данную в нем. Обязательно прочитать и оборотную сторону формы бланка. При отсутствии оказания незамедлительной врачебной помощи ребенку эту форму заполняют 1 раз в год (календарный).

Важно! При отсутствии заполненной родителями (законными представителями ребенка) формы, где дается их согласие, врачебная помощь оказана не будет.

Следовательно, что в детском образовательном учреждении, в детской поликлинике врач откажет в приеме ребенка, без наличия соответствующего документа.

Заполнение бланка

Заполнение формы бланка не требует наличия особых знаний со стороны взрослого человека, представляющего интересы ребенка.

1. Первые три строки содержат информацию личных данных родителя (опекуна) ребенка:

• фамилия, имя, отчество; • дата рождения; • адрес фактического проживания.

2. Необходимо зачеркнуть предложение, в котором говорится о получении медицинской помощи непосредственно взрослому гражданину.

3. Подчеркнуть предложение, где указано, что медицинская помощь требуется ребенку, не достигшему возраста 15 лет, законным представителем которого является родитель (опекун).

4. Заполнить строки, указав в них:

• название медицинского учреждения; • личные данные медицинского работника, проводящего работу с ребенком; • личную подпись родителя (опекуна) с последующей ее расшифровкой; • одна строка пропускается, так как ее заполняет медицинский работник; • дату заполнения бланка.

Оформление отказа

Форма бланка отказа на медицинское вмешательство заполняется просто, в нем указываются следующие данные: • фамилия, имя, отчество родителя (опекуна ребенка); • число, месяц, год рождения; • адрес фактического проживания; • перечень медицинских вмешательств, от которых вы отказываетесь; • должность, фамилия, имя, отчество медицинского работника; • личная подпись родителя или человека, представляющего интересы ребенка; • дата оформления отказа.

Важно! Прежде чем заполнять бланк отказа, подумайте о сохранении здоровья своему ребенку!

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Документы для ЭКО Бесплатное ЭКО может пройти любая гражданка РФ, так как эта процедура включена в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС.

В 2017 — 2018 году для этого женщине надо иметь полис…Санаторно-курортное лечение, оформление ребенка Официально выдача медицинской справки на ребенка для прохождения им санаторного лечения возможна для возрастной категории детей от 4 лет до 15 лет.

Иногда это правило не соблюдается…Согласие и отказ на медицинское вмешательство На основании Приказа Министерства здравоохранения РФ за №1177н бланки отказа и согласия на выполнение медицинского вмешательства, заполняются в утвержденных министерством формах. Любой…

Источник:

Согласие родителей на манту в школе и в детском саду: как написать?

Наиболее часто встречающейся прививкой является проба Манту. Ее делают для выявления инфицированных туберкулезом детей.

Пробу Манту также делают перед проведением ревакцинации БЦЖ, чтобы избежать возможных осложнений. Эта манипуляция добровольная, поэтому родители могут выбирать, делать ее или нет.

Форма, подтверждающая согласие на пробу

В настоящее время закон разрешает не делать прививки. Однако для этого нужно написать отказ от проведения процедуры и подтвердить, что при возникновении заболевания вся ответственность будет лежать на пациенте, который отказался от прививок.

Данный закон подразумевает также и то, что на проведение вакцинации любого типа необходимо согласие пациента, а если пациент несовершеннолетний, заявление о согласии должно писаться его родителями или опекунами.

При отсутствии письменного согласия прививку Манту (как и любую другую) делать нельзя.

Если родители не испытывают опасений по поводу возможных осложнений после прививок, они стремятся выяснить, как написать согласие на прививку Манту. Ведь важна правильность оформления данного заявления, иначе его могут не принять, как согласие на Манту.

Следует сказать, что в некоторых школах практикуется уведомление родителей ребенка о планируемых прививках через записи в дневнике. Это неправильно.

Согласие на проведение Манту в школе должно быть написано по определенным правилам.

Его можно написать на целый год (подразумевает разрешение на любую планируемую прививку) или по отношению к отдельным видам прививок (отдельный экземпляр для каждой).

Написать заявление с разрешением на проведение Манту можно в свободной форме. Обязательно должны быть указаны следующие данные:

Отзыв нашей читательницы — Анастасии Макаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

  • Ф. И. О. заявителя;
  • Ф. И. О. ребенка;
  • согласие на проведение прививки Манту;
  • подпись и ее расшифровку;
  • дату написания.

Следует написать два экземпляра, один из которых передается руководителю школы, другой же будет храниться у родителей ребенка.

Руководитель должен зарегистрировать в журнале то заявление, которое останется дома, присвоить ему номер и заверить подписью и печатью.

При подписании согласия на прививки в поликлинике родителям должны выдать специальный бланк и предоставить образец заполнения. Пример такого бланка можно также найти в интернете. В бланке для написания разрешения указаны необходимые данные, а представителю ребенка нужно лишь заполнить пробелы.

Последствия согласия/отказа

Прежде чем написать отказ или согласие на прививку Манту, пациент или его родители должны ознакомиться с возможными последствиями своего решения.

При отказе может возникнуть большое количество сложностей, как со здоровьем, так и с социальной жизнью ребенка. Поскольку вакцинация подразумевает формирование иммунитета к определенной болезни, при ее отсутствии повышается риск ее возникновения. Также есть возможность, что малыша не примут в школу или детский сад.

Согласно закону, отсутствие прививок не является поводом для такого отказа, тем не менее, на практике такие случаи бывают.

При угрозе эпидемии не привитых детей могут отстранить от занятий в школе или от посещения детского сада. Во взрослом возрасте человека без прививок могут не принять на работу по некоторым специализациям.

Кроме этого, могут возникнуть сложности при въезде в страну, где требуются справки о проведенной вакцинации.

Также каждая прививка может вызвать побочные эффекты и осложнения.

Несмотря на то, что вероятность неблагоприятных последствий после вакцинации низка и возможна лишь при несоблюдении техники безопасности или при наличии противопоказаний, тем не менее, родителям должны быть известны все последствия данной прививки, равно как и риски, связанные с отказом. Лишь после этого можно принимать решение, поскольку ответственность за все происходящее несут представители ребенка.

Нужно получить наиболее полную информацию о возможных рисках, а также сообщить обо всех особенностях ребенка специалисту, который будет делать пробу Манту. Это могут быть:

  • аллергические реакции;
  • перенесенные недавно инфекционные заболевания;
  • побочные эффекты, возникшие при вакцинации БЦЖ и пр.

Иногда такая информация становится причиной отказа от выполнения прививки самим врачом, поскольку последствия могут быть тяжелыми. Если родитель, несмотря на такую рекомендацию, все же подписывает разрешение, то ответственность за результаты несет он, равно как и при сокрытии данных фактов.

В случае, когда врач предупрежден об имеющихся противопоказаниях, но почему-то не объяснил ситуацию родителям, за негативные последствия отвечает он.

У каждого есть право отказаться от вакцинации и предварительных проб. Однако принятие решения должно быть взвешенным. Родители ребенка, как его официальные представители, не должны стесняться, запрашивая информацию о рисках и противопоказаниях, поскольку лишь так они могут сделать правильный выбор.

Источник: https://kamaz-v-lizing.ru/vaktsiny/oformlenie-soglasiya-na-privivku-libo-otkaza-ot-nee.html

Как написать добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказа от них – правила заполнения бланка

Форма информированного добровольного согласия на вакцинацию

Прививка считается медицинским вмешательством. Вакцинация должна проводиться после согласия человека или его представителя. Но бывают разные случаи, нередко родители сталкиваются с тем, что их детей иммунизируют без одобрения.

По закону необходимо оформлять в письменном виде добровольное информированное согласие на прививку или отказ от нее. Важно понимать, что это за документ, зачем он нужен, и как его правильно заполнять.

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них: что это такое и зачем нужно?

Согласие на прививку либо отказ от нее – это право каждого человека. Сфера иммунизации против инфекционных и вирусных патологий регулируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан» №323 от 21.11.2011.

Хоть графиком профилактических прививок предусмотрена обязательная вакцинация против ряда болезней, от нее можно отказаться. Врачи не рекомендуют принимать такое решение без веских причин. При оформлении ребенка в детскую поликлинику заполняется ряд документов.

Одним из первых и главных считается добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям либо отказ от них. Образец такой документации утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ 26.01.2009 под номером 19н. Заполнение бланка позволяет согласиться либо отказаться от плановой вакцинации.

Документ нужен для того, чтобы:

  • подтвердить согласие родителей на вакцинацию ребенка;
  • дать возможность законно отказаться от прививок;
  • подтвердить то, что мать (отец, опекун) проинформирована обо всех рисках, связанных с отказом от иммунопрофилактики;
  • снять ответственность с медиков за отказ родителей от вакцинации малыша.

Согласие (отказ) от прививки вклеивается в карточку ребенка.

Документ действует до достижения 18-летнего возраста. Перед каждой профилактикой бактериальных и вирусных патологий родителей ставят в известность о том, каким препаратом, от чего и когда будут иммунизировать малыша.

Несмотря на заполненный бланк о добровольном информированном согласии, перед каждой вакцинацией от представителя малыша дополнительно требуют подтверждение одобрения на манипуляцию в письменной форме.

Как правильно как заполнить бланк согласия на прививку для школы?

Оформляется добровольное информированное согласие по форме №13849, утвержденной Министерством здравоохранения 28.04.2009. Для написания такого документа в поликлинике обязаны выдать бланк, предоставить образец для заполнения.

Перед тем как вносить информацию в документ о согласии на прививку для школы, нужно определиться, какие ребенку будут делать прививки: все по плану либо какие-то отдельные. Доктор перед оформлением документа обязан проинформировать касательно всех вакцин, важности их использования и рисков при отказе от них. Если возникают какие-нибудь вопросы, необходимо задать их врачу.

Заполнить бланк согласия на вакцинацию для школы имеют право:

  • родители малыша;
  • опекуны;
  • усыновители.

Правила заполнения бланка согласия на прививку:

  • не делать помарок, зачеркиваний, исправлений. Нельзя пользоваться корректором;
  • перед заполнением внимательно прочитать текст бланка;
  • в первом пункте указать ФИО того, кто заполняет документ;
  • вКак правильно написать добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок? Бланк, в первую очередь, не должен содержать ошибок и исправлений.о втором – название прививки, ФИО малыша, его дату рождения. Также тут нужно подчеркнуть слово «соглашаюсь»;
  • в конце поставить дату заполнения и подпись;
  • в последней строке доктор должен указать свои данные (ФИО) и расписаться;
  • рекомендуется сделать пометку в бланке о том, чтобы каждый раз перед введением вакцины ребенку требовали согласие его представителя на проведение манипуляции;
  • оформлять документ следует в двух экземплярах: первый вариант остается в стенах поликлиники, второй отдается на руки пациенту.

Бывает, что в медучреждении не выдают специальный бланк. В таком случае можно написать заявление.

В заявлении указывается следующая информация:

  • паспортные данные представителя ребенка;
  • законы, регулирующие проведение иммунизации;
  • название прививки;
  • данные ребенка (дата рождения, ФИО);
  • согласие на проведение вакцинации;
  • проинформированность о прививках и их последствиях;
  • дата составления документа, подпись.

Как правильно написать отказ от вакцинации?

Сегодня все больше родителей решают отказаться от вакцинации. Основной причиной тому являются рассказы на форумах в интернете о том, что прививка повлекла ряд тяжелых последствий. Многие потеряли доверие к отечественной медицине. Не у всех есть достаточная сумма денег на проведение иммунопрофилактики зарубежными более качественными и безопасными препаратами.

Оформляется отказ в письменном виде. Доктор обязан проинформировать обо всех последствиях, которые могут ожидать непривитого ребенка. Родители должны принимать решение обдуманно. Вся ответственность за здоровье малыша в этом случае ложится на его представителя.

Важно уметь правильно написать отказ от вакцинации. Существуют специальные бланки, в которых достаточно заполнить несколько строк и подставить подпись с датой. Бывает, что приходится оформлять заявление от руки.

Правила написания отказа от иммунопрофилактики:

  • обязательно указывать персональные данные составителя и ребенка (ФИО, дату рождения, адрес проживания);
  • отмечать, от каких прививок, на какой срок имеется желание отказаться;
  • указывать проинформированность о последствиях отказа, обдуманность принятого решения;
  • приводить ссылки на Федеральные законы РФ №157, 77 с указанием статей и частей;
  • перед заполнением бланка нужно внимательно его изучить;
  • не допускать ошибок, не делать исправлений. Зачеркивания, закрашивание информации корректором делает документ недействительным;
  • в конце обязательно ставить дату составления и подпись;
  • писать отказ следует в двух вариантах. Первый экземпляр хранится в медучреждении, а второй – у представителя малыша.

Отказ разрешается писать на любой период до достижения ребенком совершеннолетия. При изменении решения документ можно переоформить.

Могут ли поставить прививку ребенку без разрешения родителей?

Если ребенок несовершеннолетний, то ставить ему прививку без разрешения родителей не имеют право. Человек старше 18 лет может самостоятельно согласиться на иммунопрофилактику. До достижения этого возраста ответственны за него родители или опекуны.

Сегодня нередки случаи, когда малышей вакцинируют без оповещения и согласия их представителей. Это противоречит ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В статье 11 действующего документа указано, что все прививки проводятся только при наличии информированного добровольного согласия законных представителей ребенка на такое медицинское вмешательство. Если несовершеннолетнего вакцинировали без одобрения родителей либо при письменном отказе от манипуляции, то нужно написать жалобу на имя руководителя медицинского заведения.

Поликлиника обязана возместить моральный и физический ущерб. Если обращение к управляющему не дает никакого результата, то следует подать заявление в прокуратуру. Также стоит направить копии обращения в региональный департамент здравоохранения либо образования.

Медицинское заведение, которое провело иммунизацию несовершеннолетнего ребенка без согласия родителей, ожидают такие последствия:

  • вышестоящие инстанции обяжут возместить ущерб в определенной сумме денег. Компенсация проводится только на основании решения суда;
  • виновный (педиатр, медсестра) будет привлечен к дисциплинарной либо административной ответственности. Если прививка нанесла большой вред здоровью, привела к инвалидности либо смерти, то нарушителя будут наказывать по Уголовному кодексу.

Шаблон оформления согласия взрослого на иммунизацию

Многие родители не знают, как оформить согласие на иммунизацию ребенка. Особенно много вопросов возникает, если отсутствует бланк. Поэтому лучше пользоваться установленными шаблонами. Найти их можно в интернете. Но предпочтительнее попросить образец написания документа в медицинском учреждении, в которое подается такая бумага.

Шаблон оформления согласия взрослого на иммунопрофилактику приведен ниже.

Директору школы №5

Василенко А.П.

Родительницы Селивановой В.М. ученицы 1-А класса Селивановой Е.А.

Я, Селиванова Валентина Михайловна, согласна на проведение профилактической прививки против столбняка, дифтерии и коклюша моему ребенку, Селивановой Елене Александровне. Информацию о прививке получила. С ее последствиями и особенностями течения поствакцинального периода ознакомлена.

02.11.2018

(подпись)

по теме

Врач аллерголог-иммунолог высшей категории о том, обязательно ли согласие родителей на проведение вакцинации:

Таким образом, перед каждой иммунопрофилактикой несовершеннолетнего ребенка медики обязаны брать письменное согласие его представителей. Без разрешения родителей (опекунов) проводить какие-либо манипуляции запрещено и карается законом.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/soglasie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.